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心内科成功完成多例三维标测下心脏射频消融术

日期:2015/11/27 14:40:33  来源:余姚市人民医院

  11月18日上午,前来复诊的市民胡女士带着一面锦旗来到心血管专家门诊,“真的要谢谢医生,整整五年没有好好睡过觉,这下终于安心了!”11月8日,在余姚市人民医院的DSA室,胡女士接受了心内电生理检查及经三维标测下环肺静脉隔离的房颤射频消融术,医生同时还为她做了左心房基质电压标测及线性隔离。术后,困扰了她五年的频繁心悸症状彻底消失。微创手术显威力,烦心顽疾一朝除,胡女士欣喜不已。

  62岁的胡女士是余姚本地人,五年前她开始出现心慌胸闷等症状,半年前逐渐加重,发作频率增加,持续时间不断增长,有时甚至一整天都难以缓解,药物治疗后也不甚见效,辗转多家医院确诊为“阵发性房性心动过速及心房颤动”,由于病情复杂,多方治疗都没有取得满意的疗效。前阵子,胡女士经人介绍,入住余姚市人民医院的心血管内科。主管医生陈玉婷与胡女士及家属充分沟通后,决定采用三维标测下射频消融术。

  那么,什么是射频消融术呢?心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法,已有20余年的历史。将一根很细的导管放入血管内,随血流到达心脏发病位置后,释放射频电流,从而一次性消除“病灶”。射频电流损伤范围在1-3mm,不会对机体造成危害。说得通俗点,就是心脏里出现了一条异常通路,导致心脏乱跳,射频消融术就是把这一条异常的道路阻断。这种方法不开刀,创伤小,成功率极高,目前已成为根治快速性心律失常的首选方法。

  近年来,余姚市人民医院心血管内科积极开展心脏介入治疗,如冠脉内支架植入200余例,起搏器植入200余例,心脏射频消融术50余例,均取得了较好的治疗效果。心脏射频消融术治疗范围除了普通的阵发性室上性心动过速,还包括各种类型的复杂性心律失常如2例心房颤动,5例房性心动过速及心房扑动,近10例频发室性早搏及室性心动过速病人(其中1例为高难度的希氏束旁频发室早)。仅11月8日,心内科就成功地为1例房颤、1例房速、2名阵发性室上性心动过速的患者进行了心内电生理检查和三维标测下的射频消融术。

  据了解,快速型心律失常是心内科唯一可以通过射频消融术来根治的一大类疾病,包括:阵发性室上性心动过速、频发室性早搏、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速、以及心房颤动。尤其室性心动过速和心房颤动对患者来说绝对是致命的,轻则中风瘫痪,重则死亡,且心房颤动在普通人群中的发病率在0.6%左右,在老年人中发病率可高达10%。

  传统的治疗手段是药物治疗,但仅能控制其发作时的症状,不能根治。要根治室上速,射频消融术是目前医学上最有效、成功率最高的方法,临床根治率可达95%以上,心房颤动的射频消融术临床根治率可达80%以上。目前医院采用美国圣犹达公司的Ensite Velocity4.0三维系统,在这个系统下行射频消融术是一种“绿色”手术方式,对患者及医护人员几乎无辐射伤害,一次手术所受到的射线量小于一次CT检查所受的射线量,如果时间充足,可以完全杜绝射线进行手术,且采用Velocity4.0三维系统对手术的精确性和成功率也大大提高。

  据介绍,接受射频消融术后,一般的室上速患者卧床6小时即可下床活动,操作相对复杂的房颤患者一天后可下床,一般两到三天都可出院。由于导管射频消融术是一种根治性治疗,术后无需再服药,生活、工作也随之恢复正常。心内电生理以及射频消融术的发展,为该类患者带来福音,为了造福余姚人民,心血管内科正努力提高自身技术水平,全面开展心内电生理检查及所有心脏射频消融项目。

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